临床特征: (1)患侧耳痛及头痛作为初发症状; (2)耳甲部的带状疱疹,外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2/3的舌缘上的疱疹; (3)患侧Hunt区(是中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等)的发作性或持续性疼痛,亦称中间神经痛; (4)患侧高音性难听、耳鸣; (5)自发性水平眼震、眩晕; (6)患侧的唾液、泪液分泌障碍; (7)患侧外耳道、舌前2/3的感觉迟钝; (8)出疱疹后1~10天可发生患侧面神经瘫痪(预后良好)。 Ⅰ型仅有一侧带状疱疹,缺少神经学所见。 Ⅱ型为Ⅰ型+同侧面神经瘫痪。 Ⅲ型为Ⅱ型+听力障碍; Ⅳ型为Ⅲ型+同侧平衡觉障碍(带状疱疹+Ⅶ脑神经症状+Ⅷ脑神经症状的三主征,称为完全型)。 有报道Hunt氏综合征合并三叉神经损害,亦有报道Hunt综合征可以呈现小范围的流行。如有姐妹二人同时患面神经麻痹,合并舌部的疱疹。 带状疱疹引起多发性颅神经损害,目前机理不十分清楚,但主要有两种可能:①神经系统原发性病毒感染。②变态反应所致。目前多认为:带状疱疹是嗜神经病毒,病毒感染后在皮肤里繁殖,引起典型的疱疹群;然后,再沿神经向中枢蔓延,侵犯神经节,引起病毒感染性神经炎,可以侵犯脊神经节、后根、前根、脑膜等部位,颅神经以面神经及三叉神经眼支受累最常见,由于病毒损害神经元为破坏性病变,其病程长,可留有不同程度后遗症,用抗病毒及激素治疗有效。
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