1、发性缺痉挛 小脑桥脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经无性疾病、颅脑损伤以及面神经送交后等疾病均可引起面肌痉挛,但多伴有其他颅神经长束损害的表现。继发性面缺抽搐可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢甚或偏侧会体,或出现典型的按大脑皮质运动区扩散的Jacksonian癫痫发作。脑电图上可见癫痫波发散。必要时进行脑脊液、X线、头颅CT扫描或MRI检查可协助诊断。
2、癔症性眼睑痉挛 常见于中年以上女性,常为双侧短暂的强迫性面肌运动,眼睑以下面肌并不累及,伴有癔症其它特点。脑电图及肌电图检查均属正常。
3、习惯性面肌抽搐 常见于獐及青壮年,常为双侧短暂的强迫性面肌运动,可为意志暂控制。肌电图及脑电图均属正常,在抽搐时肌电图上出现的肌收缩波与运动时所产生的一样。
4、痛性抽搐 部三叉神经痛病人发作时可伴有同侧右部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛发展严重,抽搐时间较久,可感面部不适,亦可引起面部疼痛,但其疼痛程度远不及三叉神经痛那样剧烈,也无三叉神经的其它表现如“扳机点”等,因此易于鉴别